Período de Inscripción Anual de Medicare
El Período de Inscripción Anual de Medicare (AEP) es la única época del año en la que la mayoría de los beneficiarios puede hacer cambios en su cobertura. Para los planes de 2026, el AEP se lleva a cabo del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2025. Si ha estado pensando en revisar sus opciones, ahora es el momento, porque una vez que la ventana se cierre el 7 de diciembre, la mayoría de las personas no podrá cambiar su plan hasta el próximo otoño a menos que califique para un Período de Inscripción Especial.
Lo Que Puede Hacer Antes del 7 de Diciembre
- Cambiar de plan Medicare Advantage (Parte C). Revise su plan junto con las redes de proveedores y las reglas de referencia.
- Pasar de Medicare Original a Medicare Advantage o viceversa. Evalúe cómo cada opción afecta su acceso a médicos, costos de bolsillo y la necesidad de cobertura suplementaria.
- Revisar o cambiar su plan de medicamentos recetados de la Parte D. Los formularios y farmacias preferidas pueden cambiar cada año. Asegúrese de que sus medicamentos actuales estén cubiertos al mejor costo total.
- Revisar los costos totales esperados, no solo la prima mensual. Considere deducibles, copagos, coseguro y el máximo anual de gastos de bolsillo para Medicare Advantage.
- Verificar sus médicos y farmacias. Las redes y las listas de farmacias preferidas cambian. Confirme que sus proveedores y farmacias preferidos seguirán en la red para 2026.
Por Qué Importa Cada Año
Cada año trae cambios en los planes, redes y formularios de medicamentos. Incluso si le gustó su cobertura de 2025, la versión de 2026 podría verse diferente. Una revisión breve puede evitar sorpresas en enero, como un copago más alto, un medicamento que cambia de nivel o un médico que ya no está en la red.
Lista de Verificación Simple para Revisar su Plan
- Haga una lista rápida de sus médicos y especialistas. Confirme su estado dentro de la red para 2026.
- Reúna sus recetas y dosis. Úselas para revisar el costo total de los medicamentos en la Parte D o Medicare Advantage.
- Estime su uso para 2026. Considere procedimientos, terapias o medicamentos de marca que pueda necesitar.
- Revise las calificaciones por estrellas y la experiencia de los miembros. Pueden ser útiles cuando está eligiendo entre opciones similares.
Qué Sucede Si Pasa el 7 de Diciembre sin Hacer Cambios
Si no hace cambios antes del 7 de diciembre de 2025, sus selecciones actuales generalmente continúan en 2026 con cualquier modificación realizada por el plan. Después del AEP, su siguiente oportunidad amplia es el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo), el cual solo aplica si ya está inscrito en un plan Medicare Advantage. Le permite hacer un cambio único a otro plan Medicare Advantage o regresar a Medicare Original con la opción de agregar la Parte D. De lo contrario, necesitaría calificar para un Período de Inscripción Especial provocado por ciertos eventos de vida, como mudarse fuera del área de servicio de su plan, perder otra cobertura, calificar para Extra Help o Medicaid, ciertos cambios en el contrato del plan y algunos otros.